心脏我快要坚持不住了下肢水肿等个症状预兆心衰

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  心衰,是心力衰竭的简称,心脏就好比是一个泵,负责运送血液循环到全身,分秒不息,当它有一天“绷不住”,意味着它不能提供足够的泵出功能,心力衰竭就发生了。

  据2016年相关数据显示,目前心衰发病率在快速上升,每10个人可能就有1人患有心衰;约50%心衰患者在确诊后5年内死亡,约20%心衰患者在确诊后1年内死亡。

  在新近召开的2018中国国际心力衰竭大会(CIHFC)上,大会主席张健给出了关于“心衰”的最新数据:我国心衰患病率估计已达1.3%,至少有1000万心力衰竭患者。中国已成为世界上拥有最大心衰患者群的国家之一。

  心脏:我快要坚持不住了!下肢水肿等5个症状预兆“心衰”!

  心衰有什么蛛丝马迹可寻?

  心衰是一种进展性的疾病,重在预防。如果治疗不及时,心衰的症状会越来越严重,每一次病情的加重都会给心脏带来几乎不可逆的伤害。那么,心衰一般有什么症状?

  1、 熟睡中憋醒。晚上睡觉时,毫无征兆地突然憋醒,稍后出现短暂的心慌、气短,坐起来后症状逐渐缓解,这种夜间出现的症状,通常是左心衰早期的常见症状。

  2、下肢水肿、脚踝浮肿。脚和脚踝肿胀是心衰的常见症状,当发现脚部尤其是脚踝持续肿胀,鞋子不合脚,就要引起重视。哪怕是灰姑娘,一旦患上心衰,也穿不上曾经合脚的水晶鞋。

  3、 总尿量变少、夜尿增多。患者一天下来尿量变少,而夜尿增多,这主要是由于血液回流受阻,导致肾血流不足。

  4、 腹胀、腹泻。患者表现出食欲不振、恶心、腹胀、呕吐等,这很可能是右心衰的症状表现。

  5、 劳累乏力。心衰患者血输出量降低,导致脑供血不足,容易感到嗜睡、劳累,软绵无力。

  特别是冠心病、高血压、扩张型心肌病、糖尿病患者,更需要警惕上述症状。

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  当怀疑心衰时,可以进行什么检查?

  心脏彩超——心脏结构在彩超面前无处遁形。心脏彩超,能清楚地发现心脏结构异常,比如腔室的大小,间壁的厚度,还有瓣膜是否存在关闭不全、狭窄、脱垂的情况,以及心脏泵血的能力。

  心电图——听听心脏的次数和节拍。心电图可检测出心律失常等问题。

  冠脉造影——冠状动脉清晰可见。如果冠脉堵了,就很可能出现冠心病。

  万一出现急性心衰,家人应如何进行急救?

  急性心衰发作时,心脏功能处于失代偿状态,主要有气短、呼吸困难、咳嗽、水肿、入睡困难等症状。

  应马上拨打120送医急救,家人可让患者坐下,双脚自然下垂或踩在小板凳上,有条件的话,尽快让患者吸氧,进行低流量给氧(流量表上显示1~2L),如果伴有胸部疼痛,可舌下含服硝酸甘油、消心痛等。

  要特别注意的是心衰发作时多伴水肿症状,千万不能让患者躺下,一定要采取坐位坐位姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流,减轻心脏的负担,并可使较轻的心衰症状自然缓解。

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  心衰患者日常要怎么“保心”?

  1、散步

  美国一项研究表示,女性每周散步2次,心衰风险下降20%。如果每天散步,心衰风险则下降35%。2014加拿大心血管协会心衰管理指南推荐心功能分级在I-III级者,参加适当的运动锻炼可以增加运动耐受力,改善症状,提高生活质量。(可在询问医生后进行快走、慢跑、爬山等适合自身条件的中低强度的有氧运动)

  2、限水

  心衰患者每天的喝水量应不超过1500mL;对于严重心力衰竭伴有肾功能减退者,每天的饮水量应控制在500-1000mL。这是因为心力衰竭一般伴有肾功能减退,排水功能降低,加之饮食少钠,必须控制饮水入量,否则容易引起稀释性低钠血症,并要积极采用药物治疗,尽量保持液体出量大于入量,进而减少水钠潴留、降低心脏负荷。

  3、限钠

  少摄入钠盐,可避免水钠潴留,过多的摄入盐会加重心脏的负担。轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在2克(像5角钱的硬币大小),相当于食盐5克(普通食盐亦含钠);中度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在1克,相当于食盐2.5克;重度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克,相当于食盐1克。